重症医学科

重症医学科是陕西省人民医院重症医学联盟单位、陕北神经重症联盟副主委单位、榆林市重症医学学会主委单位。科室具有丰富的教学、临床经验，是医院的危重症疾病救治中心。现有医生5人，其中主任医师1名，研究生3名，护理人员19人。床位数8张，其中包括1张隔离病房。科室成立后，对多脏器功能衰竭、脓毒症、重型颅脑损伤、脑出血、心肺复苏术后、创伤性休克、ARDS、一氧化碳中毒、药物中毒等有丰富的抢救经验和较高的抢救成功率。科室发起成立了榆林市重症医学学会，培训榆林市县级医院急危重症的规范化治疗，带动周边县级医院共同发展，取得良好口碑。科室承担我市科技计划项目《中西医结合治疗颅脑损伤后持续性植物状态》和《显微镜下后路微创减压微侵袭治疗ChiariI型畸形临床观察》。完成榆林市科技成果多项，获榆林市科技调研成果一等奖；榆林市科学技术奖评选二等奖。发表SCI论文一篇，在国家级期刊发表论文十余篇，编写专著一部。科室先后被评为“榆林市青年文明号”“榆林市青年文明号标兵”“陕西省青年文明号”称号。 

一、诊疗特色

科室自成立以来承担着全院危重病人的抢救工作，各级医师均能熟练地进行气管插管、动静脉穿刺置管、支气管镜检查、超声技术操作，并能综合应用机械通气、血流动力学监测、血液净化、营养支持技术对患者进行综合抢救。

中医特色治疗：对脑血管疾病患者早期进行中草药辨证论治，以达到通经、活络、活血、化瘀、通便、润肺、利痰的效果，减少并发症，缩短住院时间。

早期给予针灸、推拿、按摩、功能锻炼等完善的康复诊疗，大大降低患者致死、致残率，明显减少后遗症，大幅度提高了患者的生活质量。

西医特色治疗：

1、亚低温治疗：减轻脑水肿和降低颅内压，有良好的脑保护作用。将患者的体温控制在33℃，维持2-5天，通过有效的预防措施，大大降低亚低温带来的机体损害及并发症的发生，改善患者预后，提高临床疗效。

2、血液灌流＋CRRT模式的应用：突破常规血液灌流的治疗方法，采取血液灌流+CRRT的持续滤过方法，明显提高了药物中毒患者临床疗效，减轻后遗症。

3、机械通气技术：目前拥有各型号多功能呼吸机，可提供有创机械通气和无创机械通气，性能完善、安全性好，有效改善各种原因引起的急慢性呼吸相关疾病，挽救或延长患者生命，为危重症患者提供强大的呼吸功能支持。

4、支气管镜下治疗：有效改善长期卧床、长期机械通气患者深部分泌物引流、肺不张、人工气道痰痂、血块梗阻以及ICU气道出血等问题，此技术简便，安全，损伤小。

5、床旁重症超声检查技术：医护团队应用超声技术使B超变成一把看得见的听诊器，随时观察危重患者的血流动力学变化，观察腹腔、胸腔的病情变化；超声引导下置入鼻肠营养管，静脉穿刺置管，检查尿管引流通畅情况。

6、颅内压监测技术：动态监测颅内压变化，了解脑灌注情况，合理降颅压，提高患者预后，增加生存率。此外，ICP/CPP 监测还可对治疗进行评定，以限制不必要的降ICP 措施，减少这些潜在损伤的可能。同时为进一步手术方案的实施提供决策性证据（分流术、去骨瓣减压术、血肿清除术等）。

7、PICCO-2血流动力学监测技术：对危重患者多方面监护，及时捕捉到患者病情变化的趋势及演变过程，对血流动力学进行准确评估和分析，从而采取针对性的治疗方案，为成功抢救危重症患者提供了强有力的保障。

8、经皮气管切开技术：出血少、创伤小，使气管切开术从30分钟变成3分钟，提高了危重患者的救治速度

二、科室设备

重症医学科具有一流的硬件设施，配备荷兰飞利浦多功能监护系统、美国实验室血气分析仪、瑞典金宝血液净化系统、美国多普康除颤仪、飞利浦无创呼吸机、德国德尔格有创呼吸机、美国PB840呼吸机、美国泰胜超声机、日本潘奈科斯支气管镜、史道斯内镜影像系统、空气波治疗仪、冰毯机等设备，可对危重患者全天候进行生命体征监测、高级生命支持治疗。神经内镜、颅内压监测、脑电功能监测，为颅脑创伤、脑出血患者提供了安全可靠的治疗环境。

三、科室规划

1、人才方面——加强科室基础建设，完善人才梯队

有计划地培养一支敬岗爱业的专业ICU队伍，包括制定相应的医师、护士培训目标，必备的理论知识和操作技术等，以适应学科发展的需要，使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理。

2、科室发展——营造优秀科室文化，打造专科品牌

全面提高医护团队的综合素质和综合能力，对各项诊疗规范能熟知、熟记并熟练运用，形成浓郁的专业技术学习氛围，凸显明显的专科优势，力争本地区常见多发危重症疾病的诊疗水平达到市内领先，成为榆林地区最具特色和前沿技术的急危重病人诊治中心，并在陕西省及周边地区具有绝对影响力。

3、学术——与临床相结合，建立完整的科室学术体系

紧跟学科前沿发展动向,掌握国内外先进的诊疗技术、学术走向，以及学术研究的正确方式方法。在工作中，总结自己的学术思想及方向，并与临床相结合，建立完整的科室学术体系。科室在举办过神经重症学术论坛3次，机械通气培训班2期，开展危重症技术巡讲和院内心肺复苏规范化治疗巡讲12场次的基础上，2020年科室计划举办大型重症陕北行学术会议，邀请国内和省级重症领域知名教授进行学术交流。

4、科研——扩大科学研究和技术服务范围和规模

借助院士工作站这一平台，学习指导老师的科研思维和方式方法，力争进入院士工作站学术数据平台，达到科研数据共享。在如期完成现有科研课题研究的基础上，扩大科学研究和技术服务范围和规模。申报一定数量的科研成果及科技进步奖，并逐年递增。