心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。我院老年病科雷莉主任医师就高血压病治疗中的一些误区与注意事项做些概括,方便广大高血压病患者参考对照,合理降压。
高血压治疗十要:
01要限制钠盐摄入
钠离子是维持人类生命的重要元素,而成人每天摄入0.5g钠(不到2g食盐)即可满足生理需要。《中国居民膳食指南(2016)》推荐健康成年人每天食盐不超过6克。在高血压人群中盐敏感性高血压占到28-74%,高盐饮食不仅使血压升高,同时造成肾脏损害,心肌肥厚,血管重塑,胰岛素抵抗,代谢综合征等一系列损害。日常生活中应注意减少食盐、味精、酱油、豆瓣酱、以及咸菜、火腿、香肠等含盐量较高的各类食品。
02要增加钾和镁的摄入
钾的摄入可以促进钠的排泄,缓解钠盐介导的血压升高。改变生活方式,增加钾的摄入是我国高血压一级预防和靶器官保护的重要策略。蔬菜水果是钾最好的来源,日常生活中做到餐餐有蔬菜,日日有水果,尽量选择深色蔬菜、水果。富含镁的食物有各种干豆、鲜豆、蘑菇、桂圆和豆芽等。
03要限制脂肪摄入
血脂异常是动脉硬化,肥胖,胰岛素抵抗,代谢综合征的主要危险因素。在满足每日必须的营养需要的基础上控制总能量,合理选择各类营养要素构成比例,减少膳食脂肪摄入。健康成人每日烹调油摄入量为25-30g,优先选择富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物。反式脂肪酸摄入量应小于总热量的1%。
04要限制含糖饮料和高糖食品
建议成年人每天添加糖摄入量应控制在25-50g以内,含糖饮料和高糖食品是添加糖的主要来源,糖摄入量不应超过总热量的10%。
05要戒烟戒酒
饮酒会增加机体对降压药的抗性,因此强烈建议高血压患者尽量少喝或不喝酒。吸烟是多种心血管疾病的共同危险因素,健康人群和高血压患者都应当戒烟,同时也注意远离“二手烟”。
06要控制体重和适量运动
肥胖者因胰岛素抵抗、血容量增加等可能机制更容易罹患高血压,研究发现减重有明显降压效果。高血压患者更应保持合理体重(18.5≤BMI≤23.9kg/m2)。推荐进行每周3-5次的中等强度有氧运动,每次20-60分钟。
07要保持心情愉悦
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放。
08要定期测量血压
1-2周应至少测量一次,条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
09要定时服用降压药
自己不随意减量或停药,可在医生指导下及根据病情进行调整,防止血压反跳。
10要按时就医
当血压升高或过低,血压波动大,或出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。
专家介绍:
雷莉 主任医师
老年病科病区主任
陕西省心血管协会,高血压病协会委员,陕西省老年病协会委员,榆林市心血管病协会常委,获得市科技成果三等奖三项,2010年获得榆林市第五届科技青年奖发表论文12篇,其中SCI一篇。
擅长高血压、冠心病、心脏结构性病变、心力衰竭、心律失常、糖尿病等疾病的诊疗,且在脑血管疾病和呼吸系统疾病方面专长,尤其在老年综合征的诊治方面经验丰富。
坐诊地址:榆林市新建南路盐市巷榆林市中医医院东院名医门诊部二楼雷莉工作室。
雷大夫:13098286688