第二版：临床学术
近期，我院神经外科成功在显微镜下完成一例高难度脑膜瘤切除术。
患者白某，男，70岁，6个月前无明显诱因下出现头晕，左眼视力下降，视物模糊，（右眼自幼因病失明）。在眼科检查后发现，患者眼底没问题，但左眼视力仅为0.2，视野缺损，医生建议到神经外科做进一步检查。
来到神经外科后，经过头颅MRI检查发现鞍区占位，考虑系脑膜瘤。经过严格的术前评估，并与患者及家属充分沟通后，拟实施鞍区脑膜瘤切除术。
“肿瘤位置深，周围血管神经丰富，与周围神经，血管粘连，分离有一定难度”，神经外科主任李玉雄介绍到。经过充分的术前准备，在麻醉科的密切配合下，李玉雄主任，副主任张雄新、梁鑫开始了这场艰难的战斗。
显微镜下见肿瘤基底为鞍结节，左侧视神经受压、变扁，右侧视神经尚可。刀尖在血管、脑组织、硬脑膜间不断移动，显微镜的镜头在放大缩小中不断切换，一把把器械在不断传递，手术在紧张但是有序中进行着。一根根血管、神经被仔细分离保护。经过近3小时的手术，顺利切除了患者颅内的脑膜瘤。术后，患者恢复了视力，出院时测左眼视力达到0.8。
什么是鞍区脑膜瘤？
脑膜瘤生长的位置位于鞍区，临床上称为鞍区脑膜瘤，属于良性肿瘤。由于肿瘤的生长部位与视神经、颈内动脉、大脑前动脉紧密相连，临床表现多以视力、视野障碍为首发症状，如不及时治疗，肿瘤增长到一定程度，会严重压迫视神经甚至可以出现失明。除视力症状之外，患者还可出现头痛、精神症状等。
在此提醒大家，一旦出现视力减退，不要单纯认为是眼部疾病，可以去医院神经外科做头部CT或MRI检查，排除颅内肿瘤的可能性。一旦检查发现颅内脑膜瘤应尽早到正规医院诊治，早期诊断、早期治疗是决定愈后非常关键的因素。若等到视力障碍非常严重或出现头痛、呕吐等高颅压症状再就诊，就可能出现无法挽回的不良后果。