第三版:中医养生总第155期 >2020-12-07编印

【关爱肝脏】得了脂肪肝该怎么去诊断?
刊发日期:2020-12-07 阅读次数: 作者:  语音阅读:


由于脂肪肝早期不易发现,因此定期的体检是非常有必要的,早发现、早治疗,对控制疾病进一步发展非常重要。尤其对于肥胖、糖尿病、长期酗酒的人来说,更应该及时检查以确定诊断,在医生的指导下进行下一步的诊疗计划。

就医指征:

肥胖患者出现厌食、疲乏无力感、恶心等症状时,要及时到医院检查。

长期酗酒的人突然出现肝区疼痛,要及时到医院检查,在医生的指导下进行下一步的治疗计划。

短期内减肥的人突然出现四肢麻木、下肢肿胀等情况时,要及时到医院就诊。

需要做的检查:

1.瞬时弹性成像技术(肝纤维化无创扫描)

瞬时弹性成像是一种无创、快速且有较好重复性的肝纤维化和肝硬化定量检测方法,必将帮助广大脂肪肝等肝病患者实现早诊断、早预防和规范治疗,进而阻断“慢性肝病/肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”的疾病进程的愿景,目前已经广泛地应用于临床中对于各种肝病患者肝纤维化程度的诊断。

2.肝脏B超

肝脏B超根据肝内血管走行、清晰度,包膜及膈的回声等对脂肪肝进行诊断,是脂肪肝的比较常用方法,但它的准确性受多种因素的影响,如设备是否准确、检验师的操作水准以及病人的配合度。

3.实验室检查

实验室检查包括血常规、血糖相关检查、肝功能检查、肾功能检查等,这些检查方法可以对脂肪肝的严重程度、发展状况以及病人身体基本情况进行评估。

4.腹部CT

可以对肝脏进行全方位的了解,判断肝脏的基础情况以及脂肪肝的累及范围、严重程度,同时可以排除肝脏的恶性肿瘤。

5.组织学检查

组织学检查是一项有创伤性的检查,可对肝脏病变的微观情况进行观察,了解肝脏内细胞的病变情况,同时对病情的严重程度以及损伤原因进行确定。

6.磁共振检查

磁共振检查的准确率比CT检查高,可以检测出肝脏内非常微小的病变,虽然有方便快捷、准确度高等的优点,但因为其价格比较昂贵,临床应用较少。

诊断标准:

1.有高危因素的患者,出现厌倦无力感、食欲不振、恶心、呕吐等表现。

2.肝组织病理学检查可见肝细胞内大量脂肪浸润。

3.需要根据病史、实验室检查以及影像学改变做出诊断。