冬去春来,春暖花开,大地逐渐恢复生机,却也又到了过敏性鼻炎高发的季节。鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,痛苦不堪;有时还会流泪、眼红有灼热感,眼、耳、咽喉等多处发痒,真是太折磨人了。
那你真的了解过敏性鼻炎吗?得了过敏性鼻炎又该怎么治疗?榆林市中医医院耳鼻喉科针对鼻炎患者关心和咨询的热点话题,整理了过敏性的科普及中医如何治疗过敏性鼻炎等内容。
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什么是过敏性鼻炎?
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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,一般是因为机体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。此病的发病率较高,在国内大约4%~38%的发病率。其可在各年龄段发生,尤其是儿童及年轻人多发。过敏性鼻炎有季节性和常年性之分。在季节性鼻炎中,其过敏原一般为花粉、真菌等,一般在夏末秋初常发(花粉过敏引起的季节性变应性鼻炎也称为花粉症,小高峰在3-5月,大高峰在7-9月份)。常年性鼻炎多因致尘螨、蟑螂以及动物皮屑导致发生。
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过敏性鼻炎有哪些症状
对身体与什么影响?
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在患上过敏性鼻炎后,通常可表现为突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、大量清水样涕和鼻塞,可伴有嗅觉减退;有些患者同时伴有过敏性结膜炎(眼痒、红肿),或者其他过敏性疾病病史或症状,如皮肤荨麻疹,以及耳部或耳内作痒、咽喉作痒等。
对身体有什么影响?病程较久的、较严重的过敏性鼻炎,有可能诱发哮喘。由于变态反性鼻炎可以引起鼻内泌物、鼻塞,因此还可以引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍,以及非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏综合征,在小儿可以引起腺样体肥大(打鼾、张口呼吸)等。
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过敏性鼻炎会引发哮喘吗?
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过敏性鼻炎易引发哮喘的发生。过敏性鼻炎好发于春秋季节,表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒,由于鼻腔位于呼吸道最上端,其黏膜结构和气管、支气管完全相同,因此过敏性鼻炎反复发作几年后,常会引起支气管哮喘的发生,尤其春秋季节更易发生,表现为咳嗽、气喘、胸闷、憋气,可闻及哮鸣音,两者属于同一气道、同一疾病,可同时治疗。
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“经常性感冒”是过敏性鼻炎吗?
如何区分?
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有些患者所讲的“经常感冒”,实际上是指的过敏性鼻炎,因为症状、病史,都符合过敏性鼻炎;但有些患者讲自己经常感冒,或容易感冒,可能确实是感冒(也称急性鼻炎)。
感冒(急性鼻炎)的特点是:多为受凉后引起,首先是周身不适,或有头痛、畏寒、发热,早期有鼻内发干,喷嚏、流清涕,持续1-2天后,鼻涕转粘,鼻塞加重,经过治疗后,逐渐好转。
感冒的自然病程有七天左右,病程不同,表现不同。但是,过敏性鼻炎是每天发作,天天如此,并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒(急性鼻炎)与过敏性鼻炎之间的区别。过敏性鼻炎按感冒(急性鼻炎)治疗会有一些效果(抗感冒药有抗变态反应性的某些作用),但不能解决复发的问题,所以总是难以完全治好;而急性鼻炎容易反复,主要原因是体质差引起的。
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过敏性鼻炎该如何治疗?
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过敏性鼻炎的临床治疗通常分为四个方面,即环境控制、药物治疗、免疫治疗和相关的健康教育。
1、非发作期预防用药:可以留意自己每年发作的时间,在发作期前2周就可以预防性用药。
2、发作期规范用药:发作期需规律对症用药。
防止接触过敏原(环境控制)
这一方法对于季节性过敏性鼻炎具有重要意义。由于季节性过敏性鼻炎主要是对在这一季节开花的植物的花粉过敏,因此,到此植物开花之季节,即离开这一地域,就可避免过敏性鼻炎的发生了。
药物治疗
药物治疗是对症治疗,缓解症状,使用药物包含抗组胺药、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药、鼻用减充血剂等。
免疫治疗
过敏性鼻炎患者的免疫治疗可以改变他们的免疫体质。这种治疗需要定期进行免疫注射,使机体免疫系统逐渐适应该过敏原的刺激, 最终达到免疫耐受而不产生炎症反应及症状。既可以保证患者的免疫系统处于正常状态,同时又可以促进对外界过敏原的适应,可以很好的预防过敏症状的发生。目前我国仅有标准化尘螨过敏原疫苗。但是过敏原免疫治疗可能会有某些风险, 起效时间需3个月以上。
中医治疗
中医讲:“正气存内,邪不可干”,本病中医属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,使机体对风寒外邪及花粉异气等外界环境的适应性降低所致。因此治疗上应以扶正为主,兼以祛邪,临床上多将其分为肺气虚寒,脾气虚弱,肾阳不足,肺经伏热四型,予以温肺散寒、健脾益气、温肾壮阳、清肺泻热治疗,临床也经常可见邪伏少阳,治疗上和解少阳,通窍止涕。常用药物有玉屏风散,参苓白术散,补中益气丸,桂附地黄丸,香菊胶囊,小柴胡颗粒等药物。
下一期小编将重点介绍
中医如何治疗过敏性鼻炎
有哪些特色诊疗手段
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